на первичное обследование	
на повторное обследование	
                                                            (не нужное зачеркнуть)
КАРТОЧКА КЛИЕНТА
по операциям инкассации и доставки денежной наличности и ценностей 

Полное наименование Клиента: __________________________________________________________________________________________________________
Реквизиты Клиента:   ИНН ____________________  ОГРН _____________________   КПП _____________________ ОКАТО ___________________________ ОКПО________________  Р/с №_____________________________ в ____________________________________ БИК ____________________________________
Юридический/ Почтовый адрес: _________________________________________________________________________________________________________
Основные виды деятельности:___________________________________________________________________________________________________________
Руководство (должность, Ф.И.О.,телефон): ________________________________________________________________________________________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон):____________________________________________________________________________________________ 
Необходимая услуга (отметьте ячейку любым знаком):            инкассация 		    доставка 	            
Периодичность оказания услуг:__________________________________________________________________________________________________________ 
Наличие отдельного помещения для проведения инкассации/доставки (отметьте ячейку любым знаком):    есть	    нет

Сведения об обслуживаемых объектах и времени заездов:	
N п/п	Наименование обслуживаемого объекта	Адреса филиалов Клиента	Предполагаемый объем инкассируемой (доставляемой) денежной наличности в месяц, тыс.руб.	Режим работы обслуживаемых объектов  (с __ час. по __час.)	Необходимое время проведения операций (с __ час. по __час.)	Контактные телефоны обслуживаемых объектов	
				Будние дни	Суббота	Воскресенье	Будние дни	Суббота	Воскресенье	Руководитель	Касса	

    
Примечание:___________________________________________________________________________________________________________________

   Дата поступления карточки в филиал ОАО «Сбербанк России» “___” ___________ 20___ г.    ___________ /_______________________________________
                                                                                                                                                                                                (подпись)              (должность Ф.И.О. представителя клиента -юридического лица)

    Дата поступления карточки в подразделение инкассации           “___” ____________ 20___ г.