ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОГОВОРОМ

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА 
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ «ЖИЛИЩНОГО КРЕДИТА»
(заполняется залогодателем - юридическим лицом)
Является дополнительной к Заявлению-анкете для получения «Жилищного кредита» 
Регистрационный номер: __________________
от  «______» ___________________  _________г.
Заемщика/Титульного созаемщика:	
Фамилия  _________________________________________
Имя            _________________________________________
Отчество   _________________________________________	Указывается Ф.И.О. основного заявителя (Заемщика / Титульного созаемщика) 
по предполагаемой сделке	
ИНФОРМАЦИЯ О ЗАЛОГОДАТЕЛЕ - ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ
	
Организационно-правовая форма 		
Полное наименование 		
ИНН 		
ОГРН 		
БИК 		
КПП 		
ОКПО 		
Расчетный счет 	№ ________________________
 в _______________________________	
Местонахождение 		
Почтовый адрес		
Телефон		
Факс		
Должность уполномоченного лица, который будет подписывать договор залога 		
ФИО уполномоченного лица, который будет подписывать договор залога		
Документ, подтверждающий полномочия должностного лица, на подписание договора  залога	□ Устав 
□ Доверенность № ____________ от ___________________________	
ФИО главного бухгалтера  (при наличии)		
Вся вышеприведенная информация, предоставленная юридическим лицом в ОАО «Сбербанк России», соответствует истинным фактам, является точной и достоверной во всех отношениях.
Юридическое лицо дает свое согласие на проверку и перепроверку в любое время ОАО «Сбербанк России» или его агентом всех сведений, содержащихся в заявлении-анкете.

Подпись руководителя/уполномоченного лица     _____________________________________________________
                                                                                                              (Ф.И.О. полностью)                                                                    (подпись)

Оттиск печати                               М.П.
     	
Я __________________________________________________________________________________________ 
(ФИО полностью руководителя /уполномоченного лица, подписавшего настоящее Заявление-анкету)
Я __________________________________________________________________________________________ 
(ФИО полностью главного бухгалтера)
Я __________________________________________________________________________________________ 
(ФИО уполномоченного лица на подписание договора залога)
[даю свое согласие __________________________________ (указать наименование Застройщика/Инвестора/Продавца/Риэлтора/Кооператива – далее Компания), местонахождением: ________________________________________ (указать адрес места нахождения Компании), на обработку всех моих персональных данных, указанных  в настоящем Заявлении-анкете, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», которая включает совершение любого действия (операции) или совокупности действий (операций) с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с моими персональными данными, включая сбор, уточнение (обновление, изменение), передачу (предоставление), удаление, уничтожение персональных данных в целях принятия ОАО «Сбербанк России» местонахождением: 117997, г. Москва, ул. Вавилова, д.19. решения о возможности принятия  в залог (ипотеку) имущества юридического лица. 
Согласие предоставляется с момента подписания настоящего Заявления-анкеты и действительно в течение пяти лет. Согласие может быть отозвано мною в любой момент путем передачи __________________________________ (указать наименование Компании) подписанного мною письменного уведомления.] (текст в квадратных скобках печатается в случае приема кредитной заявки Компанией)
даю свое согласие ОАО «Сбербанк России», в том числе его филиалам (далее по тексту - Банк), местонахождением: 117997, г. Москва, ул. Вавилова, д.19, на обработку всех моих персональных данных, указанных  в настоящем Заявлении-анкете, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», которая включает совершение любого действия (операции) или совокупности действий (операций) с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, передачу (распространение, предоставление, доступ) персональных данных, включая передачу третьим лицам, действующим на основании агентских договоров или иных договоров, заключенных ими c Банком, в том числе, в случае неисполнения и/или ненадлежащего исполнения юридическим лицом обязательств по договору залога.
Указанные в настоящем Заявлении-анкете мои персональные данные предоставляются в целях  принятия в залог (ипотеку) имущества юридического лица и исполнения юридическим лицом договорных обязательств,  осуществления действий, направленных на взыскание просроченной задолженности по кредитному договору, а также разработки Банком новых продуктов и услуг и информирования меня об этих продуктах и услугах. Банк может проверить достоверность моих персональных данных, указанных в настоящем Заявлении-анкете, в том числе с использованием услуг других операторов, а также использовать информацию о неисполнении и/или ненадлежащем исполнении юридическим лицом договорных обязательств при рассмотрении вопросов о предоставлении мне других услуг и заключении со мной  новых договоров. 
Согласие предоставляется с момента подписания настоящего Заявления-анкеты и действительно в течение пяти лет после исполнения юридическим лицом договорных обязательств. По истечении указанного срока действие согласия считается продленным на каждые следующие пять лет при отсутствии сведений о его отзыве. Согласие может быть отозвано мною в любой момент путем передачи Банку подписанного мною письменного уведомления.
[Мы согласны с тем, что настоящее Заявление-анкета, а также сканированные копии, снятые с документов, предоставленных нами в целях принятия Банком решения о возможности принятия в залог (ипотеку) имущества юридического лица, будут передаваться в Банк с использованием сети Интернет.] (текст в квадратных скобках печатается в случае приема кредитной заявки на территории Компании)	
•	Да	

•	Нет	

Подпись руководителя/
уполномоченного лица, 
подписавшего настоящее
Заявление-анкету                     ____________________________________
                                                                                     (подпись)
 «___» _______________ 20___г. 

Подпись главного бухгалтера    
            (при наличии)                ____________________________________
                                                                                                            (подпись)
 «___» _______________ 20___г.

Подпись лица, 
уполномоченного
 на подписание договора залога          ____________________________________
                                                                                                            (подпись)
 «___» _______________ 20___г.	
Юридическое лицо дает согласие на получение от Банка информационных материалов о наступлении сроков исполнения обязательств по кредитному договору, возникновении или наличии просроченной задолженности с указанием суммы, иной информации, связанной с исполнением кредитного договора по любым каналам связи, включая: почтовое письмо, телеграмму, голосовое сообщение, сообщение по электронной почте. При этом для данных информационных рассылок разрешается Банку использовать любую контактную информацию, указанную в настоящем Заявлении-анкете.
[Юридическое лицо согласно с тем, что настоящее Заявление-анкета, а также сканированные копии, снятые с документов, предоставленных юридическим лицом в целях принятия Банком решения о возможности принятия в залог (ипотеку) имущества юридического лица, будут передаваться в Банк с использованием сети Интернет.] (текст в квадратных скобках печатается в случае приема кредитной заявки на территории Компании).	
•	Да	

•	Нет	

Подпись руководителя/
уполномоченного лица
                                                    _______________________________
                                                                               (подпись)
 «___» _______________ 20___г.	

Заявление - анкету 
проверил и принял: ____________________________________________________      ____________________
                                                            (Ф.И.О. менеджера Компании/работника Банка)                                (подпись менеджера Компании/работника Банка) 
“_____” _____________ 20___ г.	
Заявление - анкету 
зарегистрировал:      _______________________________________________________      __________________
                                                                                      (Ф.И.О. работника Банка)                                                                 (подпись работника Банка) 
“_____” _____________ 20___ г.
(не заполняется в случае, если заявление-анкета принято и зарегистрировано одним работником Банка)	
	
ВНИМАНИЕ!
Заявление-анкета заполняется в печатном или рукописном виде любым лицом, в том 
числе кредитным работником со слов руководителя/уполномоченного лица Залогодателя
-юридического лица с использованием программного обеспечения. Заявление-анкета должно быть подписано руководителем/уполномоченным лицом Залогодателя–юридического лица на первом и последнем листе. Исправления, допущенные по тексту Заявления-анкеты, должны быть заверены подписью руководителя/уполномоченного лица Залогодателя-юридического лица. Исключение вопросов из Заявления-анкеты не допускается.