ЗАЯВЛЕНИЕ  ОБ ИСПОЛНЕНИИ АККРЕДИТИВА №  _______________
(НОМЕР  ПАО СБЕРБАНК ____________________)
ТРЕТЬЕМУ ЛИЦУ 

	ПАО Сбербанк	
Получатель  (ИНН, наименование, номер счета)

	Третье лицо (ИНН, наименование,   номер счета)

Дата	Измененный срок действия аккредитива (число, месяц и год)
		
Просим Вас осуществить исполнение  аккредитива Третьему лицу    

	Исполнение аккредитива  Третьему лицу осуществляется  в сумме (цифрами и прописью)	
Банк  Третьего лица (Наименование, город, БИК, к/счет в расчетной системе Банка России)
	Исполняющий банк (Наименование, город, БИК, к/счет в расчетной системе Банка России)	
		
Измененная цена за единицу товара 

____________________________________________
Измененная сумма НДС	Способ исполнения:

Исполнение путем
                  □   платежа по представлении 
                       документов
                  □   платежа с отсрочкой 
                  □   смешанным платежом	

Измененный срок отгрузки товара (выполнения работ, оказания услуг)        
		
Измененный срок представления документов в Исполняющий банк:

Измененный размер страхового покрытия (в процентах):
		
Измененный перечень документов:

Дополнительные инструкции  банку, осуществляющему исполнение аккредитива Третьему лицу:	

Счета Третьего лица	
[ ]  Подлежат замене [ ] Не подлежат замене

 □ Просим уведомить о поступлении документов  

 □ Просим указать измененную сумму НДС 	
от Третьего лица

_________________________________
                        цифрами	
 Порядок оплаты комиссионного вознаграждения банков:  

Комиссии Исполняющего  банка:  за счет   □   Получателя   □   Третьего лица

Комиссии Банка Получателя:        за счет   □   Получателя   □   Третьего лица

Комиссии банка Третьего лица:    за счет   □   Получателя   □   Третьего лица
	
Специальные инструкции: 
Просим  ПАО Сбербанк сообщить Третьему лицу условия аккредитива с учетом изменений, внесенных в соответствии с настоящим Заявлением, посредством направления в банк Третьего лица сообщения в электронном виде  по системе СВИФТ. В случае невозможности передачи аккредитива в электронном виде просим направить информацию на бумажном носителе.
  	
Комиссии  и  другие  расходы банков просим  списать  со  счета № _________________________

□    Используется договорный тариф за прием, проверку и отправку документов по аккредитиву
 в размере:

Обязуемся оплатить сумму комиссий и расходов в соответствии с условиями аккредитива и действующими в Банке тарифами.
	
М.П. 
Получателя                                                 Должности, ФИО, подписи уполномоченных лиц
                                                                                                Получателя	
Отметки Банка:
□  Реквизиты Клиента проверены
□ Печать и подписи уполномоченных лиц Клиента проверены и соответствуют заявленным в карточке
 с образцами подписей и оттиска печати
□ ЭП уполномоченных лиц Клиента корректна и соответствует зарегистрированной в БД АС «Клиент-Сбербанк»
□ Электронная копия Заявления соответствует бумажному оригиналу 

(штамп, подпись, ФИО, дата)