ЗАЯВЛЕНИЕ  НА  АККРЕДИТИВ  № 
	ПАО Сбербанк 	
1: Приказодатель (наименование и адрес на английском языке)

Наименование и адрес на русском языке 	2: Бенефициар (наименование и адрес)

	
3: Дата заявления 	4: Срок (число, месяц и год) и место истечения аккредитива		
5: Просим Вас открыть безотзывный документарный аккредитив по системе SWIFT
□  с авизованием предстоящего открытия
□  трансферабельный
□  резервный                      □   револьверный
□   подтвержденный	6: Сумма в валюте 
     (цифрами)   
     (прописью)

7: Допустимые процентные отклонения в сумме аккредитива
	
8: Авизующий банк 
Наименование, город, страна 
SWIFT-код 	9: Исполняющий банк 
Наименование, город, страна  
SWIFT-код 	
10: Подтверждающий банк 
Наименование, город, страна 
SWIFT-код 	11: Исполнение путем
                  □   платежа по предъявлении
                  □   платежа с отсрочкой 
                  □   акцепта	
12: Частичные отгрузки                    
□   разрешены                         □   не разрешены
13: Перегрузка
□   разрешена                          □   не разрешена	                  □   негоциации □   любым банком
                  □   смешанным платежом
Против представления документов, указанных ниже,     □  и тратт(ы) бенефициара 
сроком 	
14: Пункт отгрузки, отправки, принятия к перевозке 
14a: Порт погрузки / аэропорт отправки
15. Способ отгрузки:
 □   по жел. дороге        □   автотранспортом
 □  морем                      □   авиа
16 : Для транспортировки в 
16а: Порт разгрузки / аэропорт назначения
	
выставленных (ой) на 

	
17: Срок последней отгрузки	       	
18: Описание товара, номер контракта и его дата  	
19: Условия поставки товара ( по “Инкотермс _________”) 	
20: Перечень документов	
	
21: Специальные инструкции
+ Документы должны быть выписаны на __________________ языке. 

Условия финансирования:
Просим включить в условия аккредитива обращение к подтверждающему банку о предоставлении финансирования по данному аккредитиву на следующих условиях: …..  (указать заранее согласованные условия финансирования. Обязательно указываются следующие параметры:
+ срок финансирования,
+ условия погашения основной суммы,
+ условия оплаты  процентов,
+ ставку процентов за финансирование, включая базовую ставку соответствующий LIBOR или EURIBOR/cost of funds,
+ ставку тарифа за подтверждение, если она оплачивается приказодателем.
	
22: Банковские расходы – за счет  
□   бенефициара,  □   приказодателя,  □   делятся между сторонами по территориальному
                                                                              признаку (за пределами РФ – за счет бенефициара) 	
 Комиссия за подтверждение -  за счет  □   бенефициара,  □   приказодателя	
23: Документы должны быть представлены в течение            дней после даты …….. , 	
но в пределах срока действия аккредитива	
Аккредитив подчиняется “Унифицированным правилам и обычаям для документарных аккредитивов (последней версии публикации МТП)”	
24:  Покрытие по аккредитиву просим списать со счета №       
Покрытие формируется за счет собственных / кредитных средств* / не формируется (выбирается соответствующий вариант).
Код ОКПО_______  ИНН  ___________
25: Комиссии и другие расходы банков по данному аккредитиву просим  списать  со счета № 
□   Используется договорной тариф на открытие аккредитива в размере: 
□   Используется договорной тариф на проверку документов в размере:	

* Если покрытие сформировано за счет кредитных средств, то необходимо указать наименование кредитующего подразделения Банка 
Информацию по аккредитиву просим направлять (выбрать один из вариантов):
□ e-mail с последующим  досылом бумажного оригинала
□ по Клиент-Банку
□ по Системе СбербанкБизнесОнЛайн
Контактная информация:
        контактное лицо ______________
        номер телефона________________
        адрес электронной почты________
Оплаченные документы по аккредитиву просим направлять (выбрать один из вариантов):
□ По месту ведения счета (филиал № _______)
□ Экспресс почтой по адресу: (почтовый адрес клиента). Оплату курьерских расходов списать с нашего счета № ________________ в филиале  № ___________________

Подписи уполномоченных лиц и печать приказодателя

Отметки Банка
1.	Условия аккредитива соответствуют условиям валютного законодательства РФ
2.	Подпись и оттиск печати приказодателя соответствуют образцам ф.0401026 
3.	Приказодатель обслуживается в ______________________________________________
4.	Бенефициар по аккредитиву принадлежит/не принадлежит к резидентам оффшорных зон (если принадлежит, указывается к какой зоне) 
5.	Покрытие по аккредитиву сформировано/не сформировано на балансе _________________  (ОСДО/ЦСКО ТБ)
6.	Документы по аккредитиву, должны быть направлены иностранным банком по следующему адресу______________ (указывается адрес ТБ по аккредитивам клиентов ТБ или адрес ЦА - по аккредитивам клиентов ВСП/СРБ/ОПЕРУ)

УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ВАЛЮТНОГО КОНТРОЛЯ                                            (Ф.И.О.)

УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО ОСДО/ЦСКО ТБ                                                                                                      (Ф.И.О.)